Существует ряд проблем, которые мы редко соотносим с собственной жизнью. Да что там – «редко соотносим»… Мы даже не представляем их рядом с собой. Всегда кажется, что такие проблемы существуют где-то за пределами круга наших знакомых и друзей, а нас-то уж точно никогда не коснутся. Но почему-то я все-таки стою, пританцовывая, рядом с кабинетом предтестового собеседования в темиртауском центре по борьбе со СПИДом.

Испытано на себе

Хотя вполне могу позволить себе этого не делать. Во-первых - есть возможность сесть и спокойно дождаться своей очереди, а во-вторых - объективных причин для волнения вроде бы у нас с мужем нет. Но мое волнение все равно возрастает соответственно тому, как наша очередь приближается. Почему? Потому что только здесь я поняла, что результат может оказаться каким угодно. СПИД перестал быть уделом людей из «групп риска» - употребляющих наркотики и имеющих беспорядочные половые связи. Даже если вы вполне благополучны, не являетесь ярым поклонником тату и пирсинга, не пользуетесь чужой зубной щеткой или бритвой и имеете единственную прочную духовную и сексуальную связь – вы все равно в ощутимой опасности.

Поэтому я здесь, чтобы пройти все ступени проверки своего ВИЧ-статуса и поделиться этим опытом с теми, кто пока не посчитал нужным это сделать. Ведь сейчас больше половины людей, приходящих на тестирование, (так называется процедура поиска в вашем организме антител к ВИЧ) это те, кому необходим сертификат для выезда за границу или справка для прописки на территории нашей республики или те, кого прислали из туб- или вендиспансера. По зову собственного разума (и без пугающих симптомов) люди приходят сюда не так уж часто.

Алгоритм процедур таков: дотестовая консультация, тестирование, послетестовая консультация, а дальше – как вы сами решите (можно посетить дружественный кабинет и т.п.). Дотестовая консультация служит для того, чтобы человек полностью осознавал, что с ним происходит и как планировать жизнь в случае возможных изменений. Сам тест проводится с обязательного информированного согласия человека, потому что человек должен полностью контролировать свои поступки и заставить его поступить против своей воли никто не может. Послетестовая консультация при любом результате тестирования несет адаптационную функцию – потому что каждый, кто сдал кровь, испытал стресс, и его просто необходимо преодолеть с помощью специалиста. Бланк согласия на тестирование мне дает для подписания заведующая кабинетом ПСК, психолог центра Галина Александровна Львова. На бланке можно как указать свое имя, так и пройти тест анонимно. После этой обязательной процедуры психолог обязана уточнить объем моих знаний о СПИДе и выявить персональные случаи, когда я подвергалась риску заражения. Выслушав поток информации, который я в свое время получила в университете  на специально курсе и позже вычитала в интернете, специалист вносит кое-какие коррективы.

- Опасная особенность вашей речи заключается в том, что вы, говоря о себе, употребляете такие обороты, как «возможно заражение», «вероятно окажется смертельным». А нашей психике все равно, какой опыт исследовать. Если «можно» - значит, можно. Выражения «существует риск», «есть реальная опасность» заставят ваше мышление двигаться по другому пути – осознать проблему и искать пути выхода. То есть, обходя при помощи «разрушительных» слов спорные моменты, вы сами отгораживаете, дистанцируете себя от опасных вещей.
Я узнаю много нового, в том числе и то, потенциально опасные органические жидкости  - это только кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко, а слюна, пот и моча не содержат достаточного количества вирусов для заражения. Риск заражения повышается при гинекологических и венерических заболеваниях – они разрушают слизистую. Причем у женщин он на порядок выше, чем у мужчин. Чем менее слизистая нарушена, тем меньше вероятность того, что вирус попадет в ваш (мой!?) организм. В «букете» существует риск приобрести ВИЧ-инфекцию за один раз. И это несмотря на то, что вирус иммунодефицита очень нестойкий, в крови он живет 3 дня, а во внешней среде – и того меньше. Для сравнения – живучесть вируса гепатита выше примерно в 7 раз. Именно поэтому в центре по борьбе с ВИЧ есть кабинет, где человек может бесплатно провериться на все заболевания, передающийся половым путем, а их более 20 наименований.
    - Существует три пути заражения ВИЧ-инфекцией. Вы родились и были здоровы? Первый путь, от инфицированной матери к ребенку, закрыт. Вы отрицаете прием наркотиков? Второй путь, через совместное пользование нестерильного оборудования для инъекций или приготовления наркотика, закрыт.
    - Но я не отрицаю посещений стоматолога и других врачей.
    - Такого случая у нас не было зарегистрировано. Вы когда-нибудь видели окровавленный шприц? Сейчас все одноразовое, а в нашем центре есть специальный кабинет дантиста для ВИЧ-инфицированных. Статистика показывает самые распространенные случаи заражения. Человек думает, что он когда-то где-то поцарапался или во всем виноват недобросовестный врач, но потом мы с ним вспоминаем его половые контакты за 5 или более лет (примерно такой период болезни, от 6 до 10 лет, может проходить бессимптомно) – и находим один-единственный незащищенный контакт. Это третий, половой путь заражения. Самое страшное в нем, что часто роковым становится доверие к постоянному или случайному партнеру. Вы не думаете о том, что до встречи с вами он тоже мог допустить незащищенные контакты. Так как ВИЧ передается в течении какого-либо времени, постоянные отношения наиболее опасны. Доверие должно быть обоснованным – мы рекомендуем первые 3 месяца строгого использования презерватива, затем одновременное тестирование. Это позволит выявить вирус максимально точно. Затем вы вольны в предпочтении других видов контрацепции или можете вообще от нее отказаться, если планируете ребенка. Но самое страшное в том, что наиболее часто заражение происходит у пар, пытающихся завести детей без предварительного обследования (соответственно, избегающих любой контрацепции) и пар, изменяющих друг другу.

Психолог поможет разобраться во всех спорных моментах. Но самое главное понимание, которое приходит во время консультации – это то, что люди с ВИЧ-положительным статусом в наше время могут жить так же долго, как и все остальные. Для лечения ВИЧ во всем мире сейчас используется АРВ-терапия, которая действует в трех необходимых направлениях: лечение, направленное на сам вирус, лечение оппортунистических (фоновых) заболеваний и профилактика передачи вируса от матери к ребенку.

- Мы говорим людям с ВИЧ-положительным результатом – жизнь продолжается. Живите, учитесь, работайте, рожайте детей – но с помощью специалистов, и все будет хорошо. Медицина в наше время контролирует вирус.

В центре борьбы со СПИДом, кроме получения информации о своем ВИЧ-статусе, можно посетить дружественный кабинет для людей до 25 лет, где занимаются заболеваниями половой сферы в целом. В лечебно-профилактическом отделе врачи-инфекционисты лечат собственно ВИЧ-инфекцию, кроме того, группа патронажных сестер работает по городу. Здесь можно получить литературу о заболевании, шприцы и презервативы в пункте доверия.

Для прохождения стандартного теста ИФА, который позволит выделить даже самый ранний маркер ВИЧ-инфекции, нужно сдать 5 мл крови из локтевой вены. Мы сразу договариваемся о том, что этот полноценный анализ будет проходить только мой муж как существо обморокостойкое. Сама я, дабы сохранить светлую голову (читай – из-за откровенного страха перед прокалыванием вены) буду проходить только экспресс-тест. Анализ может быть отрицателен в трех случаях. Первый - если человек здоров. Второй - если с момента заражения не прошло еще достаточно времени для возникновения антител, наличие которых и выявляет тест (обычно на это требуется срок до 3-х месяцев, так называемый «период окна»). Третий - если болезнь зашла настолько далеко, что антитела уже не вырабатываются организмом. Мне кажется, что достаточно будет полностью проверить мужа – но это не совсем так.

- Случается и так, что ваш постоянный партнер уже некоторое время болен, а вы так и не заразились от него, - рассказывает Галина Александровна. - Поэтому необходимо тестироваться вдвоем.
При помощи одноразовой иглы я безболезненно сдаю две капли крови сестре в стерильных перчатках и смотрю, как она помещает их на своего рода лакмусовую пластинку и капает туда реактивом. Через 10 минут я буду в курсе своего ВИЧ-статуса. Пока мой тест проявляется, у мужа за минуту при помощи специального, также одноразового вакутайнера, берут кровь из вены. Я даже не успеваю в ужасе отвернуться – специальное вакуумное устройство буквально за 10 секунд высасывает из него необходимые 5 мл. Уверена, я бы тоже смогла такое пережить. И мы отправляемся обратно, в кабинет психолога, которому врач-инфекционист сообщит мой результат, и уже психолог скажет его нам – таковы правила. Она же сообщит результат моему мужу по моему поручению.

Когда в конце предварительной консультации я отвечала на вопрос, какой же результат я ожидаю, хотелось ответить – любой. Наши ВИЧ-статусы оказались в итоге отрицательными (полного анализа нужно было дожидаться несколько часов). На чистом автоматизме берем из коробочки на выходе по квадратному пакетику с изделием №2. Хочется надуть из них дирижабли и вести за собой на шнурке. Потому что легко, удивительно легко стало нам – свободным людям, которые ни секунды не боялись друг за друга до того, как переступили порог центра. И эту легкость каждому из вас совсем несложно ощутить самому. Надо только выбрать день.

 Юлия ЕПАНЧИНА